«Корь: прививка противостоит эпидемии».

Корь до недавнего времени встречалась крайне редко. Но так было не всегда, и корь долгое время была ночным кошмаром всех родителей вне  зависимости от социального статуса наравне со скарлатиной, дифтерией и еще десятком детских болезней, ежегодно уносивших тысячи детских жизней.

                      Заболевание известно на протяжении двух тысячелетий. Первое дошедшее до нас описание этого заболевания было сделано иранским ученым Рази в 915 году н.э.     В летописях остались свидетельства об эпидемиях кори в Европе в ХV и ХVI в.в. Уже в ХVII в. началось активное изучение природы болезни и поиски панацеи.

В 60-е годы корь была одной из 10 наиболее распространенных причин детской смертности, и в 1974 г. ВОЗ приняла расширенную программу иммунизации, направленную на борьбу с ведущими инфекционными болезнями. Страны, выполнявшие ее, добились успехов в предупреждении дифтерии, столбняка, туберкулеза, полиомиелита, коклюша и кори.

                      Массовая вакцинация от кори началась в СССР в 1967г., и заболеваемость корью резко сократилась. В 2001г. 30 из 89 территориальных образований РФ были свободны от кори, а на 80% территорий регистрировалась низкая заболеваемость. Однако в последние годы все изменилось, и эпидемия кори буйствует в Западной Европе. Еще в 2011г. было отмечено 130 тысяч случаев заболеваемости. В октябре прошлого года   Ж.Якаб, директор регионального бюро ВОЗ, охарактеризовала  распространение заболевания как региональную эпидемию. Тогда же ВОЗ призвала страны Европы, Россию и страны Центральной Азии принять меры по предотвращению распространения заболевания. Но пока ситуация не нормализовалась, и приходят сообщения о новых массовых случаях заболевания.

                Почему это произошло? После снижения заболеваемости кори родители стали отказываться от прививок. Это привело к тому, что стали регистрироваться случаи эпидемических вспышек кори. Сыграло свою роль и представление о кори как о легком заболевании, и то, что родители стали отказываться вообще от всех  прививок. Победило не разумное и аккуратное отношение к прививкам как  бесспорному достижению медицины, эффективному методу профилактики заболеваний, которые чреваты опаснейшими осложнениями, а мнение об опасности прививок во всех случаях без исключения. Можно было рассуждать о том, делать прививку от кори, когда заболеваемость исчислялась одним случаям на сотни тысяч. Сейчас ситуация изменилась, и нужно думать о том, как, когда, где и какой вакциной сделать прививку ребенку.

                      Корь – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, воспалением верхних дыхательных путей и пятнисто-паппулезной сыпью.

Вирус чувствителен к факторам внешней среды – легко разрушается даже при слабом рассеянном свете, при нагревании, в кислой среде, однако хорошо переносит замораживание.                                                                                     

                    Корь распространена повсеместно. До введения в практику вакцинации, эпидемии происходили в зимне-весеннее время каждые 2-5 лет.

                  Восприимчивость к кори высока. Практически все дети и взрослые, не имеющие иммунитета против кори, бывшие даже в мимолетном контакте с заболевшими, заражаются. Заболевание передается исключительно воздушно-капельным путем. Вне человеческого организма вирус нестоек и быстро погибает.

                      Обычно корь начинается как ОРВИ, В течение 2-3  дней у ребенка отмечается высокая температура, насморк, конъюктивит, на 4-5 день появляется сыпь. Высыпания появляются поэтапно, в 1-й день- за ушами, на лице и шее, на 2-й день- на туловище, на 3-й – на руках и ногах, держатся 3-4 дня , затем бледнеют, шелушатся  и исчезают на 10-15 день. Казалось бы самое обычное детское заболевание, но корь опасна осложнениями. Самое частое - пневмония. Самое  страшное - это энцефалит головного мозга. Могут развиться отиты, ларингиты, стоматиты, гнойничковые поражения кожи.

                                                                                        Корь у взрослых

В последние годы  наблюдается увеличение заболеваемости среди взрослого населения. Это обусловлено отсутствием у взрослых прививочного иммунитета и естественно иммунитета (не переболевшие). Клиническая картина кори типична и мало чем отличается от таковой у детей. Однако, клинические наблюдения показали, что тяжелая форма кори   у взрослых встречается чаще, чем у детей. Большое значение имеет раннее выявление, своевременная изоляция, а при необходимости госпитализация больных. Если беременная женщина заболела корью, то вероятность выкидыша составляет 20%.

                                                                                        Профилактика

Основой профилактики кори является вакцинация. Разработка живой ослабленной противокоревой вакцины стала вехой в развитии медицины. Эта вакцина широко используется с 1963 года. В настоящее время в соответствии с национальным календарем профилактических прививок первую дозу вакцины вводят детям в 12 месяцев, вторую (ревакцинация) в 6 лет.

Восприимчивых к кори взрослых тоже нужно иммунизировать. Невосприимчивыми считаются переболевшие корью (диагноз подтвержден врачом), получившие 2 дозы вакцины или имеющие защитный титр противокоревых антител.

Экстренная вакцинация (ревакцинация) против кори проводится следующим категориям лиц в возрасте до 35 лет:

-                не болевшим корью и не привитым против нее;

-                не болевшим корью и однократно привитым против нее;

-                лицам с неизвестным инфекционным и прививочным анамнезом;

-                лицам, у которых при серологическом исследовании крови не выявлены антитела против кори в защитных титрах;

При иммунизации медицинский работник обязан вынести данные о проведенной прививке в «Прививочный сертификат».

                  Задача родителей сегодня – защитить ребенка и себя от кори.