Врач-пульманолог: не существует безопасных курительных смесей

Сегодня свой праздник отмечают пульмонологи. Пульмонология  занимается лечением болезней органов дыхания. С приходом ковидной пандемии и связанным с этим увеличение числа поражений легких, пульмонологи       попали на передний край борьбы с коварным коронавирусом.

В нашем городе пульмонологическое отделение функционирует с марта 1987 года. Как нам рассказал главный врач городской больницы № 7, заслуженный врач Российской Федерации Сергей Петручик, в этом отделении трудится 3 высококвалифицированных врача-пульмонолога: заведующий пульмонологическим отделением, врач-пульмонолог высшей категории Юлия Гречинская, врачи-пульмонологи Татьяна Ню и Вячеслав Савенков. Здесь жители Таганрога, а также Неклиновского, Матвеев-Курганского и Куйбышевского районов получают плановую стационарную и консультативную помощь при заболеваниях органов дыхания. Отделение рассчитано на 40 коек, из них 10 коек дневного пребывания. Оно оснащено всем необходимым современным лечебно-диагностическим оборудованием, что позволяет своевременно выявлять и лечить различные заболевания.

Юлия Гречинская стала собеседником нашего корреспондента.

    — Все говорят о вреде курения, ради здоровья легких желательно не курить. А что еще?

— Главное – вести здоровый образ жизни: достаточно двигаться, нормально питаться, периодически делать флюрограмму, проходить профилактические осмотры в поликлинике, вакцинироваться, я сейчас говорю в первую очередь о вакцинации от пневмококковой инфекции и от гриппа. При осмотре пациента терапевт проводит осмотр, спирометрию — измеряет функцию внешнего дыхания, что позволяет выявить на ранних стадиях     хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Она распространена у курильщиков, а также у их близких, которые оказываются пассивными курильщиками. При подозрении на ХОБЛ участковый врач направляет человека на консультацию к пульмонологу, где при необходимости  ему подбирают    лечение, и в дальнейшем   его успешно лечат терапевты. Хорошие результаты дает отказ от курения: организм – самовосстанавливающаяся структура.

— Вы помогаете очистить организм от всей гадости, полученной в результате курения?

— Есть лекарства для лечения хронической обструктивной болезни легких, но нет средств, очищающих организм от никотина и смол: организм «самоочищается». Нужно просто бросить курить. И многие, когда оказываются перед выбором – смерть или жизнь без курения, бросают.

— Мой знакомый, курильщик с многолетним стажем, рассказывал, что резко отказался от сигарет, а острое желание закурить подавлял приемом стакана воды.

— Кто-то пьет воду, кто-то рассасывает леденцы. Есть никотинозамещающая терапия. Универсальной схемы нет. Но это уже относится к лечению зависимости.

— А электронные сигареты не так страшны, как традиционные?

— Все курительные смеси вредны и потенциально опасны. Не существует безопасных курительных смесей. Все они вызывает структурные изменения в организме. Табак человек курит столетиями, что при этом происходит, уже известно. А электронные курительные смеси появились относительно недавно. Но мы уже знаем, что бывает острое повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет, которое приводит к внезапному ухудшению состояния, что требует лечения в условиях отделения реанимации. Более отдаленные последствия курения электронных курительных смесей на весь организм нам еще предстоит узнать.

— У переболевших ковидом сильно пострадали легкие?

— Сейчас можно сказать, что перенесшие ковид (особенно в тяжелой форме) больше страдают проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы. Вообще ковид поражал сосуды, и эти поражения чаще всего наблюдались в сосудах легких.

— Пульмонология – молодое направление в медицине: ему – около тридцати лет. За эти годы есть успехи?

— История российской пульмонологии начинается с клинических  лекций С.П. Боткина, которые он читал слушателям  Военно-медицинской академии. Так что назвать это направление молодым, думаю, будет неправильно. В 1995 году состоялся исторический симпозиум GINA, посвященный бронхиальной астме, после чего по всей территории России стали внедряться  национальные клинические рекомендации по лечению бронхиальной астмы. В течение двух лет ситуация с этими пациентами  кардинально изменилась: нуждающихся в неотложной помощи стало значительно меньше, а смерть от бронхиальной астмы стала казуистикой.

Я работаю 25 лет. За это время очень многое изменилось: появились новые нозоологии, новые методы диагностики и лечения. Например, теперь при борьбе с некоторыми заболеваниями легких применяется препарат, которым раньше пользовались только в онкологии. И теперь это шанс и для пациентов с прогрессирующим легочным фиброзом, ранее они были обречены, а теперь у них заметно улучшилось качество и продолжительность жизни. Но важно помнить: очень многое зависит от самого человека, от его отношения к своему здоровью и от его окружения.

Поздравляем врачей-пульмонологов с профессиональным праздником, желаем им крепкого здоровья, благополучия и успехов в их профессиональной деятельности!

Владимир Прозоровский