Цитологические анализы: методика проведения и трактовка результатов исследования

В организме человека содержится огромное количество клеток, которые постоянно обновляются. Одной из наиболее точных и объективных методик определения состояния здоровья человека является анализ отдельных клеток под микроскопом. Именно такой метод предоставляет информацию о соответствии физиологических процессов в организме человека стандартам здоровья. Потому же цитологические исследования (от греческого цитос — «клетка») позволяют получить достоверные результаты уже на протяжении многих лет, их значимость нисколько не уменьшилась в свете появления всех новых методов высокотехнологичных лабораторных исследований.

Зачем нужен анализ на цитологию

Анализ на цитологию – это один из важных методов исследования, который позволяет получить информацию о клетках из разных органов или тканей для выявления наличия их патологических изменений. Этот вид исследования может иметь разные цели, в зависимости от того, какие именно клетки были взяты для анализа на микроскоп.

В первую очередь сотрудники лаборатории оценивают соответствует ли исследуемый материал норме. Они обращают внимание на форму и структуру клеток, наличие или отсутствие определенных включений, чтобы исключить наличие патологических изменений.

Если в образце обнаруживаются лейкоциты, это может свидетельствовать о протекании инфекционного заболевания. Анализ на цитологию также может выявить наличие микроорганизмов, которые могут быть связаны с инфекционным процессом.

Если были обнаружены атипичные клетки с признаками злокачественного перерождения, то результаты цитологического анализа становятся поводом для дополнительной диагностики. Онкопоиск может выявить наличие рака на ранней стадии, не проявляющего себя изменениями в самочувствии больного, что может спасти жизнь человека.

После прохождения цитологического исследования пациенту выдается бланк с результатами, на котором содержится информация о типе препарата и виде цитологического анализа, качестве препарата и описании образца.

В случае, если исследуемые клетки находятся в пределах нормы, описание образца будет негативным.

Если же найдены измененные клетки, то будут указаны их особенности и характер, а также будут прописаны патологические клетки или инфекционные агенты, обнаруженные в образце.

Если изменения связаны с онкологическими процессами, то в бланке будет указана аббревиатура ASC или AGS или другие характеристики, которые расскажут о характере обнаруженных изменений.

Для того чтобы корректно оценить результаты анализа, важно обратиться к лечащему врачу. Особенно это актуально, если лаборатория выявила отклонения от нормы.

Цитологический анализ имеет важное преимущество перед многими другими видами медицинских исследований - он не занимает много времени, но результаты могут определить дальнейшее направление диагностического поиска и утвердить врача в его мнении о правильности применяемого лечения.

Чтобы было результативно, пациент должен придерживаться всей процедуры и выбирать лаборатории с умом, на которые будет доверять проведение такого анализа.

Цитологическое и гистологическое исследования являются близкими «родственниками». Тем не менее, между этими видами диагностики есть определенная разница.

В то время как цитологическое исследование изучает отдельные скопления клеток, гистологическое исследование изучает ткани разных органов или образований. Для проведения гистологического исследования требуется изъятие материала - биопсия, то есть «отщипывание» кусочка ткани, или даже хирургическое вмешательство.

Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, в отличие от пробоподготовки для цитологического анализа. Поэтому гистологическое исследование проводят достаточно редко и только при наличии весомых оснований для этого, в то время как цитологический анализ часто назначается в профилактических целях - чтобы убедиться в здоровье пациента.

Цитологическое исследование: когда назначается

Существует несколько причин, по которым врач может назначить анализ на цитологию. В большинстве случаев этот метод используется как скрининговый, чтобы выявить больных с подозрением на рак. Кроме того, цитологический анализ является важным дополнительным методом для уточнения диагноза, в том числе и после операции, когда используются удаленные отпечатки тканей на предметных стеклах. В ходе консервативного лечения и после него цитологический анализ позволяет оценить эффективность выбранной врачом тактики и необходимо ли продолжать наблюдение.

Слово Cito часто встречается на направлениях на медицинские анализы. Врачи используют его для требования выполнения диагностики в кратчайшие сроки, даже на цитологических анализах. В особо важных случаях, например, когда хирург должен убедиться, что были удалены все злокачественные клетки, лаборатория может дать ответ буквально в течение 10 минут. Эта информация может принимать ключевую роль при принятии решения о продолжении операции. Латинское слово Cito явно может спасти жизнь пациента, при этом частенько заметно ускоряет процесс диагностики.

Как уже отмечалось, цитологические исследования проводятся с использованием клеток организма. Для их получения применяются несколько методов:

Использование биологических жидкостей, таких как мокрота, моча, сок предстательной железы, выделения из молочной железы, смывы с поверхности внутренних органов, полученных в процессе эндоскопических исследований.

Сбор соскобов и отпечатков с поверхности органов, таких как шейка матки во время гинекологического осмотра, язвы, свищи, эрозии и раны.

Применение метода пункции, который позволяет получать клетки путем прокола опухолей, суставов, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости и матки у беременных с забором амниотической жидкости.

Использование отпечатков тканей, полученных со свежезапущенных ран и тканей, направляемых в дальнейшем на гистологическое исследование.

Для достижения максимально точных результатов при исследовании микроскопических препаратов следует правильно подготовить образец. Основную роль в этом играет профессионализм медицинского работника, который должен перенести образцы клеток на предметное стекло. Желательно взять материал из нескольких участков ткани, так как это увеличивает шанс захвата патологического очага и, следовательно, повышает информативность анализа.

В некоторых случаях, для проведения более детального исследования, полученный образец необходимо окрасить (например, по методу Папаниколау) или зафиксировать на предметном стекле при помощи специальных растворов. В других случаях, когда проводится жидкостная цитология, клетки наносятся на стекло уже после транспортировки в пробирке в лабораторию.

Однако, независимо от вида исследования, важно соблюдение всех правил, принятых при цитологической диагностике. Только тогда можно достичь максимально точных результатов и получить полную информацию об исследуемом материале.

Один из наиболее популярных методов цитологического анализа – ПАП-тест (или мазок Папаниколау), проводимый с целью скрининга рака шейки матки и других гинекологических заболеваний. Каждая женщина, ведущая половую жизнь и находящаяся в определенной группе риска, должна проходить ПАП-тест раз в год. Методика этого анализа представляет собой доступный и быстрый способ обнаружения онкологических процессов, которые, к несчастью, встречаются довольно часто в современном обществе.

Для проведения цервикального цитологического анализа (CCA), который является одним из методов скрининга онкологических заболеваний, не требуется специальной подготовки. В ходе гинекологического осмотра врач использует специальную цервикальную щеточку, тонкую пластиковую палочку с щетинками особой формы, которая вводится во влагалище женщины. При соприкосновении с влагалищными стенками, щетинки собирают клетки эпителия, которые затем переносят на предметное стекло для дальнейшего анализа.

В целях уточнения возможного патологического процесса врач собирает эпителий с трех зон: из области мочеиспускательного канала, со стенок влагалища и с шейки матки. Собранные образцы фиксируются на стекле и отправляются для дальнейшего исследования в лабораторию, где клетки окрашиваются и изучаются под микроскопом.

Лаборант, проводящий анализ, оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и выносит заключение о принадлежности образца к одному из пяти классов. Первый класс соответствует норме, а пятый класс указывает на высокую вероятность наличия злокачественного процесса, что требует дополнительной диагностики и лечения.

Для анализа на цитологическое исследование необходимо учитывать, что продолжительность процесса зависит в первую очередь от загруженности лаборатории. В отличие от некоторых других видов тестирования, цитология в классическом исполнении требует участия специалиста по микроскопии. Тем не менее, сейчас все чаще применяются автоматизированные системы цитологии, которые позволяют значительно ускорить процесс анализа.

В среднем, результаты цитологического исследования готовы через один–три дня. Однако, в случае, если анализ необходимо получить досрочно, их можно выдать даже в течение часа.

Фото: freepik.com