Анализы на выявление уреаплазмы: методы и расшифровка результатов
В настоящее время в медицинской практике известен род бактерий под названием уреаплазма, представители которого могут вызывать воспалительные процессы слизистых оболочек мочеполовой системы. Кроме того, патологическая активность уреаплазмы может оказать негативное воздействие на внутренние органы. Для выявления этого инфекционного агента необходимо знать, какой анализ следует сдать и где это можно сделать.
Что такое уреаплазма и когда нужно сдавать биоматериал на анализ?
Уреаплазма представляет собой микроорганизм, который является одноклеточным и паразитирующим. Существует несколько разновидностей уреаплазмы, но основные из них, наиболее значимые для человека, — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Эти микроорганизмы способны вызвать болезненные процессы в органах мочеполовой системы и привести к развитию бронхолегочной дисплазии у новорожденных детей.
Уреаплазмоз часто встречается у женщин — по статистике, около 60% представительниц прекрасного пола являются носительницами микроорганизмов. Уреаплазмоз может активизироваться из-за снижения иммунитета или других неблагоприятных факторов и стать причиной болезни.
Женщины рискуют заболеть уреаплазмозом чаще, чем мужчины. У женщин это может привести к бактериальному вагинозу, воспалительным процессам в мочеполовой системе, а также другим болезням органов малого таза. У мужчин болезнь может вызвать простатит, воспаление уретры и/или яичек, нарушение сперматогенеза.
Уреаплазма часто сочетается с другими инфекциями, такими как хламидии или гонорея. Заболевание может передаваться от матери плоду через плаценту или во время родов.
Если уреаплазмоз не лечить, он может перейти в хроническую форму и привести к воспалению суставов и пиелонефриту. Одним из самых серьезных последствий этой болезни может стать бесплодие. Поэтому женщинам, планирующим беременность, а также уже беременным, обязательно необходимо сдать анализ на уреаплазму.
Около 20 % новорожденных могут быть инфицированы уреаплазменной инфекцией при прохождении родовых путей матери. Но, как правило, дети, которые заразились уреаплазмозом во время родов, вылечиваются от этой болезни без помощи врача, если родители обеспечивают должный уход за малышом. По итогам исследований, к 15 месяцам частота выявления инфекции снижается втрое.
Но не всегда уреаплазмы показывают свое присутствие в организме человека в течение длительного времени, что означает, что носитель может не знать о заражении. Тем не менее, иногда могут проявляться симптомы, неприятные для человека и очень похожие на признаки заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): страдания, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него.
При возникновении таких жалоб, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев. Данные методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.
Методы диагностики уреаплазмоза
Учитывая различные симптомы, врач определяет, какой биоматериал (кровь, моча, мазок, соскоб) подлежит исследованию, используя тот или иной метод. Ниже мы рассматриваем наиболее распространенные и надежные методы для диагностики уреаплазмоза [9,10].
1. Бактериологический посев (культуральный метод). Для выявления уреаплазмы этот метод применяется чаще всего. Суть его заключается в том, что биологический материал (мазок из шейки матки или уретры или моча/секрет простаты) помещается в специальную питательную среду. При наличии уреаплазм происходит их активное размножение, что фиксируется специалистом. Кроме того, бактериологический посев применяется для определения чувствительности возбудителей инфекций к различным видам антибиотиков (чтобы назначить конкретный препарат). Этот метод обладает высокой точностью, но результатов придется ждать достаточно долго - от 4 до 8 дней.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод считается одним из самых точных (чувствительность около 96 %) и быстрых в современной диагностике уреаплазмоза. Лабораторный результат можно получить уже через 4 часа. Обычно для анализа берут выделения из влагалища или мочу. ПЦР позволяет обнаружить участки РНК возбудителя заболевания даже в том случае, если микроорганизмы содержатся в минимальных количествах в пробе. Тем не менее, у метода также есть недостатки: он не позволяет получить информацию об активности уреаплазм, может давать ложноположительные результаты (если проба загрязнена) или ложноотрицательные (например, если пациент проходил курс лечения антибиотиками менее чем за месяц до исследования).
3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод исследования производится путем помещения биоматериала (кровь в данном случае) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Данный анализ не показывает присутствия микроорганизмов, а лишь наличие антител в пробе. Для каждой инфекции вырабатываются специфические иммунные белки, что позволяет отличать различные инфекции друг от друга. Для получения результатов обычно требуется не более одного дня. Однако недостаток заключается в том, что результаты исследования в рамках данной заболевания не всегда можно точно интерпретировать. Этот метод чаще всего используется в дополнение к другим методам, но нельзя использовать в качестве основного теста для установления диагноза "уреаплазмоз".
Все эти методы диагностики уреаплазмоза считаются достаточно точными и надежными. Однако, результаты могут сильно зависеть от качества биоматериала, на что также оказывает влияние соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию.
Как правильно сдать биоматериал для анализа на уреаплазмы
Если вы решили сдать кровь на анализ, помните, что процедура должна проводиться натощак, утром. Для исследования молекулярно-биологическими методами вам предложат собрать первую порцию мочи, которую вы выведете натуральным путем. Если вы мужчина и собираетесь сдать соскоб из уретры, то перед анализом придется воздержаться от похода в туалет как минимум за два часа. У женщин мазок не делают во время менструации. Независимо от пола, перед анализом следует избегать половых контактов в течение двух-трех дней.
Для сдачи мазка или соскоба гигиену половых органов рекомендуется провести вечером накануне анализа, но не позже. Не стоит применять какие-либо мази и гели. Это может повлиять на результаты анализа. Следуйте этим рекомендациям, чтобы получить самую точную информацию о своем здоровье.
Правила для женщин при сдаче мазка на уреаплазмоз отличаются от правил для мужчин. Если у дам осталось несколько дней до сдачи мазка, то необходимо избегать применения местных контрацептивов (например, свечей, мазей, вагинальных таблеток), проведения спринцеваний и подмывания горячей водой.
Важно помнить, что и мужчинам, и женщинам нельзя принимать антибактериальные препараты перед сдачей анализа на уреаплазмоз. В случае, если прием таких лекарств был назначен менее чем за месяц до проведения исследования, следует сообщить об этом врачу.
Расшифровка анализа на уреаплазмы: что означают результаты тестов?
Когда пациент сдает анализ на уреаплазму, врач проводит оценку результатов в соответствии с нормативными показателями. Важно отметить, что наличие уреаплазмы или других инородных микроорганизмов в организме не всегда говорит о наличии болезней и не всегда требует лечения. В некоторых случаях может потребоваться дополнительный анализ для определения наличия воспалительных процессов.
В случае, если была произведена ПЦР-диагностика, количество РНК уреаплазмы в пробе не должно превышать отметку 10 4 КОЕ на 1 мл. Если титр превышает эту отметку, возможно, имеется патологическая активность микроорганизмов. Та же цифра считается нормой для результатов культурального метода анализа.
В случае, если выбран ИФА в качестве дополнительного метода исследования, на бланке будет указан титр (количество антител в пробе), и рядом с ним должно стоять слово "норма". В разных клиниках техника анализа может различаться, а нормальные значения могут также меняться, поэтому опираться следует на референтные значения, предоставленные лабораторией. Также есть случаи, когда результаты теста признаются сомнительными, тогда пациенту назначают другой анализ.
Анализ на уреаплазмоз - лишь один из многих профилактических исследований, которые желательно проходить хотя бы раз в год. Следует отметить, что особенно важую роль они играют у лиц из группы риска, таких как люди с ослабленной иммунной системой, с повышенной сексуальной активностью, а также страдающие бесплодием.
Фото: freepik.com