Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали — мы отвечаем

Заболевание, известное как миома матки, встречается у около трети женщин в возрасте от 30 до 35 лет. Однако, по данным некоторых исследований, у более 80% женщин имеются миоматозные узлы в матке, хотя их размеры обычно невелики и не вызывают дискомфорта. Многие женщины, страдающие этим заболеванием, ничего не подозревают до тех пор, пока не обратятся к врачу-гинекологу.

Если у вас диагностирована миома матки, то вы, вероятно, интересуетесь, как ее проявление отразиться на вашей жизни. В чем заключаются ограничения и каким рекомендациям следует следовать? Удаление опухоли, возможно, кажется наилучшим решением, но так ли это?

Ответы на эти вопросы предоставлены в данной статье.

Существует мнение, что наличие миомы матки может препятствовать беременности и ее нормальному протеканию. Однако, на сегодняшний день это не является безусловным фактором, делающим невозможным зачатие и вынашивание ребенка. Согласно статистике, около 4% беременностей происходит на фоне наличия миомы матки.

Тем не менее, при наличии некоторых факторов, связанных с миомой, могут возникнуть проблемы. Например, субмукозные узлы, расположенные частично или полностью в полости матки, могут вызывать обильные менструации и затруднять процесс зачатия, поскольку занимают место, необходимое для прикрепления плодного яйца.

Интрамуральные узлы, растущие в толще мышечной стенки матки, могут также мешать процессу зачатия, перекрывая вход в маточную трубу. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать и сжимать полость матки.

Кроме того, миомы больших размеров (более 7-8 см) при беременности могут конкурировать с плодом за питание и кислород, что может оказать на него отрицательное влияние.

Таким образом, наличие миомы матки при беременности может привести к ряду проблем, которые необходимо учитывать. Размеры и расположение миоматозных узлов могут влиять на эти проблемы и их решение. Точный прогноз может быть сделан только после проведения УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. Однако, в большинстве случаев проблема решаема, даже если миома имеет большой размер или необычное расположение.

Можно ли делать аборт при миоме?

Исследования не подтверждают, что прерывание беременности может стать причиной появления миомы матки. Несколько гипотез объясняют возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из этих гипотез основана на травматических факторах, согласно которым рост узлов объясняется травмами, которые повторяются в матке: различными воспалительными процессами, эндометриозом, выскабливанием и абортами. Следовательно, проведение аборта не рекомендуется. Хотя миома не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать активно расти. Однако окончательное решение по этому вопросу должен вынести гинеколог после индивидуального обследования.

Врачи советуют использовать контрацептивы в виде таблеток: они помогают избежать нежелательной беременности и, как показали исследования, снижают вероятность появления миомы и замедляют рост мелких узлов.

Существует миф о том, что массаж может привести к росту миомы за счет увеличения притока крови к области таза. Это может возникнуть при занятиях спортом, физиопроцедурах, и походах в сауну, а также при проведении массажа.

Однако на деле ограничения на массаж накладываются только во время месячных, как для женщин с миомой, так и для здоровых. В остальное время посещение массажного кабинета не противопоказано.

Можно ли употреблять алкоголь и курить при наличии миомы? Этот вопрос волнует многих женщин. Однако, любой врач подтвердит, что алкоголь и табачный дым вредны для здоровья женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов.

Отметим, что курение может спровоцировать нерегулярность и болезненность месячных, а также раннее начало менопаузы, как и алкоголь. Помимо этого, женщины, которые курят и употребляют алкоголь, подвергают своё здоровье риску развития рака шейки матки и повышенного риска бесплодия и выкидышей во время беременности. Само потомство тоже может пострадать от вредных привычек матери.

Даже если у вас нет миомы или других заболеваний, не стоит рисковать здоровьем и жизнью. Отказ от курения и употребление алкоголя в умеренных количествах поможет избежать ряда проблем.

Меняем рацион питания наличии миоматозных узлов: что нужно знать?

Несмотря на распространенные мифы о «противомиомной» диете, не существует продуктов, которые могут предотвратить возникновение миомы или замедлить ее рост. Однако важно помнить, что обильные месячные могут привести к железодефицитной анемии, поэтому рацион питания можно менять с целью лечения данного состояния.

В данном случае, в рацион нужно включить продукты, которые богаты железом, такие как говяжья и куриная печень, яблоки, яйца, бобовые, гречка и овсянка. Также может быть рекомендовано принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы, но это лишь временная мера, пока сохраняются обильные менструации.

Устранение причины кровопотери, то есть лечение миомы, позволит снизить объем менструальных кровопотерь, восстановить уровень эритроцитов и гемоглобина. Специализированной диеты для лечения миоматозных узлов не существует, однако забота о привлекательном и здоровом образе жизни может сделать только добро.

Вопрос о том, нужно ли лечить миому и можно ли придерживаться выжидательной тактики, все еще вызывает много вопросов. Узлы, образующие миому, не появляются в матке сразу, а растут и увеличиваются по размеру со временем. Даже если у женщины обнаружена небольшая опухоль и она пока не вызывает дискомфорта, все равно рекомендуется ежегодно обращаться к гинекологу и проходить УЗИ органов малого таза. Это особенно важно, так как при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно определить количество узлов и их размеры.

Прогнозировать скорость роста миомы также сложно - она может увеличиваться быстро или оставаться неизменной. Однако, если после нескольких проведенных УЗИ был выявлен стабильный рост опухоли, необходимо начать лечение. Оптимальным методом лечения, по мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, чаще всего является эмболизация маточных артерий.

Женщинам старше 20 лет, включая тех, кто не имеет половой жизни, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости. Это особенно важно в том случае, если ранее медицинские обследования не выявляли наличия миомы матки.

Ниже мы рассмотрим преимущества эмболизации маточных артерий перед операцией при миоме матки, а также ответим на вопрос, обязательно ли проводить операцию?

В настоящее время операция по удалению миомы матки (миомэктомия) имеет ограниченные показания. Для некоторых пациенток может быть назначена эмболизация маточных артерий (ЭМА), терапия лекарствами и т.д.

Теперь рассмотрим преимущества ЭМА перед операцией:

• Малоинвазивная процедура, которая проводится под местной анестезией. Необходимо только сделать небольшой прокол в паху для введения катетера в сосуд.
• Короткий восстановительный период.
• Высокая эффективность и более низкий риск рецидива.
• Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия. Нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов.
• Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и у здоровых женщин той же возрастной группы.
• Не остается рубца на матке.

Тем не менее, стоит понимать, что выбор метода лечения миомы матки должен осуществляться только врачом-гинекологом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Не стоит самостоятельно принимать решения об операции или эмболизации. Решение о выборе метода лечения должно быть обоснованным и основываться на консультации специалиста.

Как связаны миома и беременность между собой? Наиболее часто размеры миоматозных узлов во время беременности остаются неизменными или уменьшаются до 27% в 49-60% случаев, особенно это относится к мелким узлам. Также в 62% случаев после беременности миомы до 5 см не обнаруживаются при УЗИ, хотя ранее были заметны. Небольшой рост (не более чем на 25%) отмечается у 22-32% миоматозных узлов. Женщины с миомами очень большого размера наиболее подвержены осложнениям (в 10-40% случаев). Существует сомнение, что миоматозный узел при беременности может отмереть и потребоваться экстренная операция по его удалению. Некроз узла возможен, но крайне редок и может быть решен консервативным методом. Оперативное вмешательство необходимо только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Чтобы избежать рисков, пациентки часто удаляют опасные узлы перед планированием беременности.

Миома матки является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, которые хотят завести ребенка. Но как следует поступить в такой ситуации? Стоит ли сразу удалять опухоль или лучше подождать и выбрать более щадящий метод лечения?

Существует хирургический метод избавления от миомы, называемый миомэктомией. Однако, при этом способе возникают риски для беременности. В частности, после операции на матке находится рубец, который может привести к предпочтению кесарева сечения перед естественными родами. Кроме того, может возникнуть спаечный процесс в полости таза, который может вызвать нарушение проходимости маточных труб и трубно-перитонеальное бесплодие.

Также необходимо учитывать, что рецидивы могут возникать относительно часто после миомэктомии, особенно если женщина планирует зачатие позже. Может оказаться так, что миома выросла снова и понадобится повторное лечение. Согласно исследованиям Рида, Томпсона и других исследователей, риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Самая высокая частота повторной операции на матке была зарегистрирована у женщин в возрасте от 30 до 34 лет (38%) и в течение семилетнего периода наблюдения (44%). Общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2%.

Таким образом, миомэктомия целесообразна только в случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время. Если же беременность планируется в отдаленном будущем, лучше рассмотреть более щадящий метод лечения - эмболизацию маточных артерий (ЭМА). В рамках этой процедуры врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы, кровоток в которых прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, уменьшается, замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Вопрос, существует ли взаимосвязь между процедурой эндометриальной абляции (ЭМА) и возможностью забеременеть, всегда был предметом обсуждений и споров. Некоторые наблюдения показывают, что частота беременности после ЭМА и миомэктомии примерно одинакова, составляя около 48% и 46% соответственно. Почему же процедура не гарантирует беременность во всех случаях? Следует отметить, что и у женщины, и у ее партнера могут быть совершенно иные здоровенные проблемы, мешающие наступлению беременности.

Изучение фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, указывает на то, что частота беременности у женщин, применивших данную процедуру в качестве экстренной меры остановки послеродового кровотечения, не отличается от нормы. Стоит заметить, что эмболизация, применяемая в этом случае, является более агрессивным методом, нежели плановая операция по удалению миомы матки. Многие боятся, что такая процедура слишком грубая, поскольку она требует применения в 3-4 раза большего количества эмболизирующего препарата. Однако тот факт, что 87% женщин, участвовавших в исследовании упомянутых выше ученых, смогли забеременеть в течение 5 лет после ЭМА, свидетельствует о том, что эти опасения неосновательны. По сути, шансы забеременеть у женщин, которые перенесли ЭМА, не отличаются от шансов у тех, которые ее не проходили.

Можно ли заниматься сексом при наличии миомы матки? Этот вопрос волнует многих женщин, диагностированных с таким заболеванием. Важно понимать, что наличие миомы не является противопоказанием для половой жизни.

Существует распространенный миф о том, что во время полового акта кровь приливает к матке, что, в свою очередь, способствует ускорению роста узлов. Однако это утверждение не имеет научного обоснования.

Не секрет, что многие женщины испытывают дискомфорт во время интимной близости, но этот симптом не является специфичным для миомы и, как правило, связан с другими заболеваниями. Хотя иногда у женщин, которые страдают миомой матки, может возникать некоторая болезненность во время полового акта, это явление встречается редко.

Таким образом, можно заключить, что миома матки не является противопоказанием для здоровой половой жизни. Если женщина испытывает какие-либо проблемы или неудобства во время секса, необходимо обратиться к врачу для консультации и диагностики возможных причин.

Спорт не стоит исключать из своей жизни при наличии миомы матки. В основном, занятия физическими упражнениями даже будут полезны. Тем не менее, следует учитывать несколько условий:

1. Если миома приводит к обильным кровотечениям и анемии, то стоит ограничить нагрузки.
2. При наличии крупных узлов, которые оказывают давление на внутренние органы, могут возникнуть болевые ощущения во время занятий спортом.
3. После операции по удалению миомы или эмболизации маточных артерий следует быть более осторожным в выборе упражнений и уровне нагрузки на организм.

Однако в целом, спортивные тренировки имеют положительное влияние на общее состояние здоровья. Важно учитывать индивидуальные особенности организма и консультироваться с врачом.

Существует мнение о том, что гормональные препараты могут служить методом лечения миомы. Но на сегодняшний день медикаментозные средства не используются в качестве основного метода лечения миомы. Из всех существующих гормональных средств рекомендуется использовать только блокатор рецепторов прогестерона "Улипристал". Применять оральные контрацептивы при миоме можно, однако, необходимо убедиться, что назначение сделал врач. Целью их применения является предотвращение нежелательной беременности, а не лечение самой миомы.

Гормональные контрацептивы могут быть единственным методом профилактики миомы. Согласно исследованиям, прием гормональных контрацептивов снижает риски возникновения опухоли на 24%.

Важно проконсультироваться с гинекологом перед началом приема оральных контрацептивов. Гормональные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, и только врач сможет помочь подобрать правильный препарат и дозировку для каждой пациентки.

Сохраненная структура:

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Ранее считалось, что посещение саун и принятие горячих ванн при миоме нежелательны. Заболевание якобы начинает прогрессировать быстрее из-за притока крови к тазовым органам. Однако данный миф уже давно развеян. В настоящее время нет никаких ограничений касательно посещения саун и бань или принятия горячих ванн для людей с миомой, если у них нет серьезных противопоказаний, включая заболевания сердечно-сосудистой системы. В период месячных циклов следует также воздержаться от процедур в сауне или принятия горячих ванн, особенно если месячные болезненные и обильные.

Вопрос: нужно ли избегать физиопроцедур при диагностированной миоме матки?

Ответ: Большинство физиотерапевтических процедур можно проводить при наличии миомы. Стоит заметить, что физическое воздействие не является эффективным по отношению к самому миоматозному узлу.

Фото: freepik.com