Диагностика дифтерии: методы лабораторного подтверждения диагноза

Согласно некоторым мнениям, дифтерия сегодня уже не считается актуальной проблемой, потому что удачно удалось справиться с этим заболеванием в прежние времена. Тем не менее, нельзя расслабляться, поскольку существуют случаи заболевания, и бактерии дифтерии продолжают циркулировать вокруг. По этой причине важно знать, какие анализы следует сдавать для обнаружения дифтерии и когда это следует сделать, особенно для тех, кто имеет дело с детьми и взрослыми.

В данной статье рассматривается инфекционное заболевание - дифтерия, которое передается исключительно от человека. Основная опасность существует не только у больного, но и у носителя токсигенного штамма, который может проходить бессимптомно и обнаруживается только при лабораторном обследовании.

Передача бактерий происходит через воздух, соприкосновение с предметами, зараженными микробами, и иногда через зараженную еду. Бактерии на предметах могут жить до 5-6 месяцев, в пыли - до 5 недель, в воде и молоке - до 20 дней, но умеренные температуры и солнечный свет пагубно влияют на жизнеспособность бактерий.

Вероятность заболевания при контакте с больным или носителем токсичного штамма составляет приблизительно 15-20%. Первые симптомы заболевания появляются через 2-10 дней и проявляются повышением температуры до 38-39 ° С, болью в горле и затрудненным глотанием. Особенностью заболевания является тип поражения миндалин - на них образуется налет в виде плотных пленок, которые быстро утолщаются и становятся кровоточащими эрозиями при снятии. Кроме того, заболевание может протекать без наглядных проявлений, что затрудняет диагностику.

Осложнения дифтерии могут быть очень серьезными, включая опасный инфекционно-токсический шок, поражение сердечной мышцы, периферических нервов, дистрофические процессы в почках, нефрозы, нарушение свертываемости крови и острое воспаление дыхательных путей.

Все это подчеркивает как нужность в своевременной диагностике болезни, так и крайне высокий риск осложнений при заболевании дифтерией. Для идентификации бактерии используется лабораторная диагностика, которая может столкнуться с определенными проблемами, включая низкое количество микробов, скрытые гены, которые могут привести к производству токсина и тд. Следовательно, помимо обследований, необходимо проводить регулярный серомониторинг в группах населения, чтобы оценивать коллективный иммунитет и предотвращать возникновение вспышек и распространение заболевания.

Какие анализы на дифтерию возможно пройти?

Для выявления дифтерии применяются несколько методов: бактериологический, серологический, ПЦР-анализ и клинический анализ крови.

Несомненно, микробиологическая диагностика является основным методом для установления диагноза дифтерии. Такое исследование проводят при ангине с характерными признаками на миндалинах, подозрении на инфекционный мононуклеоз, паратонзиллярный абсцесс или ларинготрахеит. Это позволяет быстро выявить дифтерию.

Бактериологическое исследование также проводится с профилактической целью, например, для поступающих на лечение или на работу в закрытые учреждения, такие как психоневрологические стационары, противотуберкулезные учреждения и дома ребенка. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции внутри ограниченного пространства.

Для Вашего сведения, материал для проведения бактериологического исследования забирают из пораженной поверхности заболевшего организма и помещают в специальную транспортную питательную среду. Через 5-7 дней из лаборатории приходит ответ, есть ли в биоматериале наличие дифтерийной палочки и обнаружены ли у неё токсигенные свойства. Обычно рост патогенной бактерии отсутствует. В случае, если был обнаружен токсигенный штамм, назначаются лечение и обследование контактировавших с зараженным.

Дополнительно к бактериологическому методу можно использовать ПЦР-диагностику, которая проводится с тех же показаний. Материал для ПЦР-анализа изучают из очага поражения. В лаборатории выделяют гены дифтерийной бактерии, включая токсичные. Результаты обрабатываются, как и в случае с бактериологическим методом. Если в биоматериале обнаружены токсигенные свойства бактерии, лечение должно быть проведено незамедлительно.

Для оценки уровня иммунитета анализы на антитела к дифтерии, такие как РПГА или ИФА, могут быть использованы. Рост титров противодифтерийных антител более чем в 4 раза в течение двух недель является дополнительным критерием для установления диагноза. Эти анализы применяются также для серомониторинга, который проводится на выборке "индикаторных" групп. Кровь для серологических исследований берут из вены. В лаборатории анализируют содержание антител. Время исследования занимает 2-5 рабочих дней.

Клинический анализ крови не является основным методом для выявления дифтерии, но он может указать на наличие бактериальной инфекции и помочь дифференцировать дифтерию от других заболеваний, таких как ангина. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение 1-2 дней. При бактериальной инфекции повышается уровень СОЭ, количество лейкоцитов и нейтрофилов.

Где можно сдать биоматериал на диагностику

Как правило, прохождение анализов на дифтерию возможно как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных лабораториях. Перед сдачей анализа на дифтерию необходимо уточнить, предоставляется ли данная услуга в выбранной лаборатории.

Для сдачи анализа крови на дифтерию возможно обратиться в любую лабораторию, оформление направления со стороны врача может не требоваться. Однако стоит отметить, что не все лаборатории проводят специализированные исследования на дифтерию, поэтому перед сдачей необходимо уточнить этот момент.

Забор биоматериала следует производить в медицинском учреждении, располагающем своей собственной лабораторией, особенно если речь идет о бактериологическом или ПЦР-исследовании. Качество и точность результатов данного анализа непосредственно зависит от того, как правильно были соблюдены правила процедуры взятия биоматериала, его хранения и транспортировки. Ложный отрицательный результат возможен при нарушении любого из перечисленных этапов.

В государственных медицинских учреждениях исследования на дифтерию проводятся бесплатно по направлению врача. В частных лабораториях оплата осуществляется как за само исследование, так и за процедуру забора биоматериала. Однако, обслуживание в частных лабораториях чаще бывает более высокого уровня, их клиенты могут получать результаты исследования на свой электронный адрес или через личный кабинет на сайте компании.

Несмотря на то, что дифтерия стала редкой болезнью, бактерия-возбудитель по-прежнему представляет угрозу, особенно для людей с ослабленным иммунитетом. Отдавать анализы на дифтерию стоит при возникновении ангины и подобных заболеваниях, рекомендуется исследовать кровь и заранее опознавать уровень иммунитета организма к данной инфекции. Лучше перестраховаться, чем столкнуться со случаем инфицирования дифтерией, который неоднократно отмечался в России.

Фото: freepik.com