Как и чем лечат пневмонию: возможные средства
Пневмония, то есть воспаление легких, поражает легочную ткань и, главным образом, отделы, где происходит кислородный обмен между воздухом и кровью. Наличие воспалительных выделений в альвеолах является основной опасностью этой болезни, поскольку она мешает выполнять свои функции и организму становится трудно получать необходимое количество кислорода. Если большая часть легких пострадала от заболевания, человеку начинает не хватать кислорода и развивается острая дыхательная недостаточность.
В России ежегодно с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек. Заболеваемость наиболее высока среди детей младше года (от 30 до 50 случаев на 1000 жителей в год) и у лиц старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей). Неблагоприятные исходы происходят в около 7% случаев, но для пожилых людей вероятность летального исхода возрастает до 30%. Стоит упомянуть, что до изобретения антибиотиков смертность от пневмонии составляла до 83% случаев.
Существует множество причин, вызывающих пневмонию. В первую очередь, это инфекции. Бактерии, вирусы, грибки, микоплазмы и другие микроорганизмы могут быть ее возбудителями. Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стрептококки и стафилококки. Кроме этого, во время эпидемий гриппа, серьезную угрозу для здоровья людей представляют вирусные пневмонии, которые характеризуются молниеносным течением. Не следует забывать о важности предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию пневмонии. Острая респираторная вирусная инфекция, продолжительное переохлаждение, стресс, гиповитаминоз, переутомление и курение могут увеличить риск заболевания. Кроме того, вероятность развития пневмонии повышается у пожилых людей и людей, страдающих хроническими заболеваниями, а также у тех, кто имеет проблемы с ожирением. На практике идентифицируется смешанная форма пневмонии в около 30% случаев, когда заболевание вызвано несколькими бактериальными возбудителями или чередованием вирусных и бактериальных агентов.
Обратимся к таблице 1, которая содержит информацию о различиях между основными разновидностями пневмонии. Вирусная пневмония начинается остро. Это происходит в первые 24-72 часа с момента появления первых симптомов гриппа. Однако бактериальная форма пневмонии проявляется через пару недель после первых симптомов. С точки зрения проявления интоксикации, температура выше 38°С, головная боль и боль в мышцах отмечаются у заболевших с вирусной формой пневмонии уже с самого начала болезни. После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, но затем снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель. Клинические симптомы вирусной пневмонии характеризуются присутствием изначально мучительного сухого кашля, мокроты с прожилками крови, боли в груди и одышки. Однако при бактериальной форме сначала состояние заболевшего стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее и появляется гнойная мокрота.
Как можно лечить пневмонию
Пневмония – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поэтому, если есть подозрения на развитие воспаления легких, нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться за консультацией к врачу. Если врач настаивает на госпитализации, необходимо следовать его рекомендациям, не рискуя своим здоровьем. Пневмония может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как интоксикация и нарушение работы дыхательной системы. В таких случаях может понадобиться даже экстренная искусственная вентиляция легких.
При лечении пневмонии обычно используют антибиотики. Они необходимы, если воспаление легких вызвано бактериями. Наиболее распространенными препаратами на основе амоксициллина с клавулановой кислотой являются антибиотики цефалоспорины, макролиды или респираторные хинолоны. Стоит отметить, что эффективность применения антибиотиков следует оценивать через 48-72 часа после назначения препарата. Если температура тела снижается, интенсивность кашля уменьшается, а интоксикация снижается, то курс лечения продолжается. В случае, если динамика изменений не наблюдается, возможно применение других препаратов из других групп.
Важно соблюдать полный курс применения антибиотиков, даже если уже улучшение состояния здоровья. Иначе возможно развитие антибиотикорезистентности и рецидив болезни.
Антибиотики неэффективны при вирусной (гриппозной) пневмонии и поэтому препаратов на их основе не назначаются. В таких случаях лечение основано на применении противовирусных средств, таких как осельтамивир и занамивир, а также на умифеновире. Стоит отметить, что чем раньше начать лечение противовирусными препаратами, тем лучше. Наилучший результат достигается, если начать лечение через 48-76 часов после первых симптомов.
Антибактериальные и противовирусные средства могут быть применены в случае подозрения на смешанную природу воспаления легких.
Дополнительным средством лечения являются иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.
При лечении пневмонии необходимо использовать физиотерапию для ускорения вывода мокроты из легких. Нередко для этой цели применяются фитопрепараты, такие как корень солодки или комплексные грудные сборы. Следует отметить, что физиотерапия назначается только после нормализации температуры тела.
Профилактика Пневмонии: вакцины и препараты
Вызванная бактериями или вирусами, пневмония является опасным заболеванием, способным привести к серьезным осложнениям, в том числе к летальному исходу. Для предотвращения этой болезни применяются несколько методов профилактики.
Самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предотвращающие развитие вирусной пневмонии. Вакцинация от пневмококка рекомендуется людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, таких как лица старше 65 лет, страдающие от хронической обструктивной патологии легких, хронических заболеваний сердца, печени, ВИЧ, с кохлеарными имплантатами, а также люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.
Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания, таким как беременным, страдающим ожирением, людям старше 65 лет, страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени, пациентам с сахарным диабетом, а также медицинским работникам.
Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно, что не повышает риск осложнений.
К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких случаях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства, такие как занамивир, осельтамивир и умифеновир.
Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе умифеновира, который можно использовать в виде порошка для приготовления суспензий с 2 лет, таблеток с 3 лет и капсул с 6 лет.
Пневмония - это серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям. Если у вас есть симптомы пневмонии, такие как высокая температура, обильная мокрота с гноем или прожилками крови, обратитесь к врачу как можно скорее. Чтобы предотвратить развитие пневмонии, рекомендуется сделать прививку от гриппа в начале осени и принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства в период эпидемии.
Фото: freepik.com