Препараты для лечения ОРВИ: обзор современных лекарственных средств

Простуда - это неприятное явление, которое, к сожалению, невозможно избежать. По статистике, в среднем человек болеет ОРВИ 2-3 раза в год. Из всех дней, проведенных среднестатистическим россиянином на больничном, 40% вызваны простудой и гриппом. Каждый год только в Москве расходуется 40 млн рублей на лечение этих заболеваний. Существуют две группы препаратов, используемых для лечения простуды и гриппа: противовирусные средства, которые воздействуют на источник инфекции, и симптоматические лекарства, которые уменьшают проявления болезни, но не воздействуют на ее причину. Далее в статье мы расскажем о том, как эти средства действуют на простуду и грипп.

Препараты для борьбы с ОРВИ

Названные противовирусные средства могут предотвратить появление и развитие вирусных инфекций.

Как правило, они бывают двух типов: первый тип направлен на воздействие на вирус напрямую и нарушение его жизнедеятельности, а второй тип влияет на иммунную систему человека, помогая ей бороться с вирусом. Препараты, воздействующие на источник заражения, называются этиотропными, а на иммунную систему влияют иммуномодулирующие препараты.

Этиотропные средства действуют напрямую на вирус, либо блокируют процессы, позволяющие ему размножаться. В методических рекомендациях Всемирной организации здравоохранения по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и ОРВИ включены такие препараты, как: осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»), занамивир («Реленза»), амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»), римантадин («Орвирем», «Ремантадин»), умифеновир («Арбидол») и рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).

Однако, эксперты ВОЗ отмечают, что вирусы гриппа и других ОРВИ стали устойчивыми к амантадину и римантадину, поэтому они не эффективны и их действие не превышает действия плацебо. Напротив, рибавирин обычно используется для лечения вирусных гепатитов, и его эффективность в борьбе с гриппом не доказана в клинических условиях.

Таким образом, умифеновир, осельтамивир и занамивир являются наиболее эффективными препаратами для лечения ОРВИ на сегодняшний день. Клинические исследования показали, что, если эти препараты назначаются в первые два дня болезни, они сокращают ее продолжительность и уменьшают выраженность клинических симптомов, а главное, предотвращают развитие опасных осложнений, таких как пневмония, бронхит, отит и другие. Например, у пациентов, получавших «Арбидол», возникли осложнения только в 5,1% случаев, в то время как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения возникли в 57,1% случаев. Поэтому лечение осложнений, вызванных гриппом или ОРВИ, намного важнее самой болезни.

Иммуномодулирующие препараты помогают иммунной системе бороться с болезнью, используя разные биологические механизмы организма. Некоторые из них повышают чувствительность клеток к собственному эндогенному интерферону, как, например, «Ингавирин». Другие усиливают выработку интерферонов, такие как тилорон («Амиксин») и кагоцел. Азоксимера бромид («Полиоксидоний») активизирует иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки. Таким образом, эти средства не напрямую воздействуют на размножение вируса в организме, а только стимулируют организм для борьбы с ним. Однако, их эффективность может зависеть от состояния иммунной системы пациента.

Статья: Как облегчить симптомы гриппа и ОРВИ: лекарства для снижения дискомфорта

Симптоматические препараты не воздействуют на вирус и иммунную систему, не решают саму проблему, но справляются со снижением неприятных ощущений, связанных с простудой и гриппом. Они способны облегчить дыхание, убрать отек слизистой оболочки носа (за счет капель от насморка), снизить температуру и уменьшить активность воспалительных процессов. Находят свое применение в качестве жаропонижающих средств, таких как аспирин, парацетамол, ибупрофен и другие. Некоторые из них блокируют кашлевой центр, что уменьшает сухой кашель (бутамират), а другие способны разжижить мокроту и улучшить ее выведение, к примеру, глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин. Содержание витаминов и минералов, необходимых для нормальной работы иммунной системы, также является важной задачей симптоматических препаратов, которые включают витаминно-минеральные комплексы. Несколько медикаментов сочетают несколько целей, поэтому часто рекламируются, как универсальные лекарства для комплексной борьбы с простудой. Однако их главная задача – помощь организму в борьбе с болезнью. Можно сравнить этот тип лечения с «линией снабжения», которая помогает поддержать работу организма, но не гарантирует полного выздоровления и не влияет на вероятность осложнений.

Список лекарственных средств, которые назначаются для борьбы с ОРВИ, включает в себя широкий спектр препаратов для борьбы с гриппом и простудой.

Один из таких препаратов - «Арбидол» (умифеновир). Этот препарат прямо блокирует размножение вирусов, устойчивость организма к вирусам и инфекциям. Он эффективен как против вирусов гриппа A и B, так и против других возбудителей ОРВИ. «Арбидол» ускоряет выздоровление, снижает частоту осложнений, таких как пневмония, отит, бронхит и синусит. Это лекарство разрешено для использования у детей старше 2 лет, а также для взрослых. Курс лечения «Арбидолом» длится 5 дней.

«Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты - витаглутам) стимулирует иммунитет, блокируя вирусные белки, и повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Этот препарат эффективен против гриппа и ОРВИ и разрешен к применению у детей старше 7 лет и взрослых. Продолжительность курса лечения «Ингавирином» составляет 7 дней.

«Кагоцел» (одноименное действующее вещество) стимулирует выработку интерферонов - особых противовирусных белков. Рекомендуется его использовать при первых симптомах ОРВИ. Это препарат разрешен к использованию у детей старше 3 лет, и курс лечения обычно составляет 4 дня.

«Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный) содержит витамин С и E и обладает прямым противовирусным действием. Этот препарат поставляется в виде суппозиториев и разрешен к использованию у детей с рождения и у взрослых. Курс лечения составляет 5 дней.

«ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин) - это комплексный препарат, который содержит нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средства, а также витамин С. Применение этого препарата должно осуществляться с осторожностью и только при необходимости. Разрешен к применению у детей старше 12 лет, а также для взрослых. Курс лечения составляет 3-5 дней.

«Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота) - это препарат, содержащий средства от головной боли, ломоты в мышцах, заложенности носа и других симптомов простуды. Рекомендуется принимать его по мере необходимости и не более 4 пакетиков в день.

Эргоферон, Анаферон, Оциллококцинум - это гомеопатические препараты, которые не обладают доказанной эффективностью в борьбе с ОРВИ. Более того, отрасль науки, которой они относятся, признана лженаукой. Поэтому единственное, что может быть рекомендовано по поводу этих препаратов - это не использовать их в лечении ОРВИ.

Независимо от того, какие лекарства будут применяться в борьбе с ОРВИ, важно помнить, что лечение должно начинаться сразу, как только появятся первые симптомы болезни. Больным необходимо обеспечивать покой и питьевой режим, что поможет организму справиться с интоксикацией. В свою очередь, применение эффективных противовирусных препаратов сократит продолжительность болезни и уменьшит опасность развития осложнений.

Фото: freepik.com