Общий анализ мочи: причины назначения, правила взятия биоматериала и расшифровка результатов
Общее исследование мочи является важным аспектом диагностики многих заболеваний. Отслеживание состояния организма человека по анализу его мочи было разработано еще в древние времена. Хотя выводы тогда не всегда были точными, но люди тысячелетиями знали о том, что моча может сообщить много информации о состоянии здоровья. С искусственными возможностями лабораторий, сегодняшнее общее исследование мочи значительно более точно. Этот диагностический метод по-прежнему остается неотъемлемой частью диагностики заболеваний.
Причины, по которым назначается общий анализ мочи
Одним из основных продуктов жизнедеятельности человека является моча. Она состоит, главным образом, из воды, которая составляет 91–96% объема мочи. Вместе с избытком воды, через мочу выводятся продукты распада, токсины, шлаки, гормоны и другие вещества. Именно поэтому анализ мочи дает много информации. Но зачем нужен общий анализ мочи?
Это одно из основных диагностических исследований, которое может быть назначено при подозрении на самые различные заболевания и патологии. В первую очередь, его назначают при болезнях мочевыделительной системы, а также при профилактических осмотрах и для контроля эффективности лечения.
Общий анализ мочи предполагает как изучение физических свойств мочи, так и ее химических характеристик. Благодаря этому исследованию можно выявить различные заболевания почек, печени, мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли, а также целый ряд патологических состояний в ранние стадии, когда клинические проявления еще отсутствуют.
Многие люди сталкиваются с необходимостью сдать анализ мочи, чтобы проверить свое состояние здоровья. В этой статье мы расскажем, как правильно сдавать общий анализ мочи.
Шаг 1. Подготовка исследования
Перед тем, как приступить к сдаче анализа мочи, необходимо провести подготовительные мероприятия. Очистите область половых органов и анального прохода с помощью мыла и воды. Далее вымойте руки тщательно мылом.
Шаг 2. Сбор мочи
Для сбора мочи используйте специальную емкость, которую можно купить в аптеке. Соберите утреннюю порцию мочи, которая должна быть первой после ночного сна. Перед сбором мочи проведите тщательную гигиеническую обработку половых органов.
Шаг 3. Хранение мочи
Полученную мочу следует доставить в лабораторию в течение 2-3 часов после сбора. Важно следить за температурой мочи, она должна быть не выше комнатной. Если вы не можете доставить мочу в ближайшее время, ее можно хранить в холодильнике не более 24 часов.
Шаг 4. Анализ мочи
Для проведения общего анализа мочи ее изучают под микроскопом и определяют наличие белка, глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов и других веществ. Полученные данные свидетельствуют о здоровье мочевых путей и общем состоянии организма.
Правильная сдача общего анализа мочи требует тщательной подготовки и соблюдения указанных выше рекомендаций. Следуя этим шагам, вы убедитесь в правильности результатов анализа и сможете заблаговременно выявить наличие заболеваний.
Подготовка к сдаче анализа мочи
Состав мочи может изменяться под влиянием множества факторов, таких как еда, напитки, стрессы, физические нагрузки, принимаемые лекарства и биодобавки. Чтобы итоговые результаты анализа мочи были точными, необходимо подготовиться к сдаче анализа.
Для начала, за сутки до сбора биоматериала необходимо отказаться от таких продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, определенных фруктов, овощей и блюд из них, копченостей, сладкого и маринадов). Также не следует употреблять алкоголь, принимать витамины, биодобавки, диуретики (в том числе кофе).
Если пациент принимает какие-либо лекарства, то стоит сообщить об этом врачу. Следует избегать напряженных физических нагрузок, бань и саун.
Если у пациента есть менструация, инфекционные заболевания с высокой температурой или значительным повышением артериального давления, лучше перенести сдачу анализов на другой день, иначе результаты могут оказаться неточными.
Кроме того, не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение пяти-семи дней после цистоскопии.
Сбор мочи
Для того, чтобы образцы мочи соответствовали качественным требованиям, необходимо придерживаться определенных правил при их взятии.
Сбор мочи для общего анализа проводится с использованием первой утренней порции мочи. Перед этим следует принять душ. Если этот момент будет пренебрежен, то результаты анализа могут выявить наличие повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.
Для сбора образцов рекомендуется использовать одноразовые емкости. Чтобы избежать попадания бактерий в мочу из внешних половых органов, контейнер не должен касаться кожи. Проще говоря, перед сбором мочи, первые капли нужно отпустить в унитаз, а уже затем в контейнер. Объем, необходимый для проведения анализа, составляет от 100 до 150 мл мочи. Собранная моча для общего анализа годна не более 1.5-2 часов, при температуре от 5 до 18 градусов. Если же моча находилась при комнатной температуре, то ее анализ недопустим.
У новорожденных детей для сбора мочи используются стерильные пакеты-мочеприемники, которые можно приобрести в аптеке. В остальном же, правила процедуры для детей не отличаются от правил для взрослых. Важно помнить, что для этого нужно собрать первую порцию мочи утром, а также умыть малыша и вытереть его сухим полотенцем.
И еще одно важное замечание: мочу, выжатую из пеленки, для анализа использовать нельзя. Такие образцы мочи заведомо будут искажены фильтрацией и микроскопическими волокнами ткани.
В нашей современной медицинской практике общий анализ мочи (ОАМ) является одним из самых распространенных и доступных методов исследования. У обычного человека очень мало времени, чтобы заботиться о своем здоровье, но такое исследование мочи не требует много времени и усилий.
ОАМ позволяет выявить различные изменения в состоянии мочевой системы, в том числе гломерулонефрит (воспаление почечных капилляров), пиелонефрит (воспаление почек и мочевыводящих путей), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатит (воспаление предстательной железы), воспаление мочеиспускательного канала, уретрит (воспаление уретры), нарушения обмена веществ, инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и т.д.
При подготовке к ОАМ необходимо придерживаться следующих правил: необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи в чистый сухой сосуд, не сдавать мочу со смесью крови, мочеиспускание должно происходить естественным путем (без использования катетера), необходимо избегать заниматься физическими упражнениями перед сдачей мочи. Также желательно полностью исключить алкоголь, жирную, сладкую и соленую пищу.
Анализ мочи должен проводиться в лаборатории, где могут быть оценены различные физические и химические показатели, такие как цвет, прозрачность, кислотность, соотношение различных элементов, наличие и количество белков, глюкозы и кетоновых тел.
Полученные результаты необходимо декодировать, обычно это делается врачом, который рассчитывает некоторые значения и даёт заключение о состоянии мочевой системы. Однако, некоторые рекомендации можно получить, изучив сам анализ. Если результаты не в пределах нормы, необходимо обратиться к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.
Органолептические показатели мочи могут многое рассказать о здоровье человека. Обычно, нормальный объем мочи за один раз выделяется в количестве от 100 до 300 мл. Однако, если объем мочи сокращается до меньших значений, это может означать обезвоживание или проблемы с функцией почек. Слишком большой объем мочи может свидетельствовать о пелонефрите или сахарном диабете.
Нормальный цвет мочи колеблется от соломенного до насыщенного желтого оттенка. Изменение цвета может быть признаком заболевания. Оранжево-красный оттенок может беспокоить при гепатите, циррозе или холестазе в связи с наличием билирубинемии. Красноватый цвет может говорить о пиелонефрите, раке почки, туберкулезе, отхождении камней. Если же моча становится почти бесцветной или бледно-желтой, это может означать пиелонефрит. При некоторых заболеваниях моча может иметь черный, алкаптонурический или серовато-белый цвет. Однако, важно помнить, что изменение цвета еще не является подтверждением наличия заболевания.
Изменение запаха мочи также может свидетельствовать об определенных заболеваниях. Например, при воспалительных процессах в мочеполовой системе может появиться аммиачный запах, а при сахарном диабете - запах ацетона.
Нормальная моча пенистости не имеет. Если же пена стоит долго или имеет яркий цвет, это может означать желтуху или высокое содержание белка в моче. Увеличенное количество пены также может быть связано со стрессом или сердечной недостаточностью.
Нормальная моча должна быть прозрачной. Замутнение мочи может быть вызвано соли, слизью, бактериями, гноем или эритроцитами. Появление в моче хлопьев или нитей часто свидетельствует о пиелонефрите или инфекции нижних мочевыводящих путей.
Итак, органолептические показатели мочи могут дать диагностическую информацию о состоянии здоровья. Однако, при изменении одного или нескольких показателей мочи необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения.
Физико-химические показатели
При проведении анализа состояния организма, важную роль играют физико-химические показатели. Два наиболее значимых показателя в этой группе - плотность и кислотность.
Плотность
Плотность - это количественная характеристика плотности жидкости. Обычно этот параметр изменяется в пределах от примерно 1010 до 1024 г/л. Если у пациента отмечается повышенная плотность, это может свидетельствовать об обезвоживании. Пониженная плотность, в свою очередь, может указывать на проблемы с почками.
Кислотность
Кислотность - это параметр, обозначающий кислотно-щелочной баланс. В норме этот баланс должен находиться в пределах от 5 до 8 по шкале pH. Если у пациента отмечается отклонение этого показателя от нормы, это может указывать на различные заболевания и состояния организма.
Белок в моче — характеристика здоровья почек. В норме его содержание находится на очень низком уровне — до 0,033 г/л или отсутствует вовсе. Если же содержание белка превышает норму, это может указывать на наличие патологии почек.
Сахар в моче — еще один показатель здоровья, который должен отсутствовать. У здорового человека содержание сахара в моче не превышает 0,8 ммоль/л. Однако, если его содержание превышает норму, это может свидетельствовать о развитии сахарного диабета.
Билирубин в моче здорового человека отсутствует. Если билирубин обнаруживается, это может говорить о заболеваниях печени, которые могут влиять на функционирование почек.
Кетоновые тела в моче могут быть признаком сахарного диабета. Их обнаружение может привести к дополнительному медицинскому обследованию, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний.
Микроскопическое исследование мочи в разных лабораториях проводится для определения различных показателей. Хотя некоторые из них могут считаться стандартными, все же они важны для проведения точного диагноза. Итак, что именно показывает микроскопическое исследование мочи?
Эритроциты и лейкоциты. В поле зрения микроскопа общий анализ мочи здорового мужчины должен показывать не более одного эритроцита и до трех лейкоцитов, а у женщин - не больше трех эритроцитов и не более шести лейкоцитов. Увеличенное количество эритроцитов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, инфекции мочевыводящих путей, системная красная волчанка или отравление ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина. Увеличенное содержание лейкоцитов может указывать на патологии почек, мочевыводящих путей, гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит или цистит.
Гиалиновые цилиндры. Здоровый человек не должен обнаруживать гиалиновые цилиндры в анализе мочи, но их присутствие может свидетельствовать о наличии почечной патологии, сердечной недостаточности и гипертермических состояний. Иногда гиалиновые цилиндры появляются на фоне тяжелых физических нагрузок, повышенного артериального давления и приема мочегонных препаратов.
Зернистые цилиндры. В здоровой моче зернистые цилиндры отсутствуют. Их наличие может свидетельствовать о гломерулонефрите, пиелонефрите, диабетической нефропатии, вирусных инфекциях, лихорадке или отравлении свинцом.
Восковые цилиндры. В нормальном состоянии в моче не обнаруживается восковых цилиндров. Их присутствие может указывать на амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.
Бактерии. Здоровая моча должна быть стерильной, а наличие бактерий говорит о наличии инфекции мочевыводящих путей, например уретрита, цистита, простатита.
Грибы. Обычно грибок в моче отсутствует. Если он обнаружен, это может свидетельствовать о грибковом поражении мочевыводящих путей или половых органов. Грибок может фиксироваться у людей с иммунодефицитными состояниями и у тех, кто длительно принимал антибиотики.
Соли. В здоровой моче соли практически отсутствуют. Их наличие может указывать на обезвоживание, резкое изменение рациона, повышенные физические нагрузки, а также на острую и хроническую нефриты, подагру или острую почечную недостаточность.
Но следует помнить, что диагноз никогда не ставится только на основании общего анализа мочи. Один и тот же показатель может соответствовать различным заболеваниям, поэтому самостоятельно расшифровывать общий анализ мочи не имеет смысла. Если доктор обнаружит какое-либо отклонение от нормы, он назначит специальные исследования, которые помогут установить точный диагноз.
Фото: freepik.com