Перелом шейки бедра: диагностика, лечение и реабилитация

Часто встречающаяся травма среди пожилых женщин - перелом шейки бедра - требует продолжительной реабилитации. Лечение этого травматического заболевания особенно важно, учитывая его серьезность и последствия.

Однако, перелом шейки бедра не часто возникает сам по себе. Большинство случаев являются результатом другого заболевания - остеопороза. Из-за деформации и истончения костной ткани, остеопороз может привести к переломам внутри и вне сустава, что увеличивает риск перелома шейки бедра.

Исходя из этого, логично рассмотреть связь между остеопорозом и переломом шейки бедра.

У человека начинаются метаболические изменения, связанные с выпадением кальция из костной структуры, начиная с 35-летнего возраста. Соблюдение равновесия магния и кальция в организме - фактор, влияющий на упругость всего скелета, а именно на позвонки, предплечья и бедра. В случае остеопороза, перелом шейки бедра может произойти при незначительном ударе.

Это заболевание чаще поражает женщин, потому что после менопаузы у них падает количество эстрогенов - гормонов, отвечающих за удержание кальция в организме. Болезнь в 4 раза чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Для обеспечения достаточного количества витаминов В6 и D3, кальция и магния, а также при недостатке эстрогенов у взрослых женщин рекомендуется регулярно принимать соответствующие препараты. Кроме того, важно поддерживать активный образ жизни и сбалансированную диету, чтобы нивелировать изменения, связанные с возрастом.

Существуют также генетические предпосылки, увеличивающие вероятность возникновения остеопороза у женщин в 1,5-2 раза. Лечение включает патогенетическую бифосфонатную терапию, благодаря которой дальнейшая потеря костной массы предотвращается.

Для диагностики остеопороза и контроля за костной массой используют денситометрию-сканирование. Но следует учитывать, что эффект от препаратов наступает медленно. Помимо лекарственной терапии, также требуется целый комплекс мер по реабилитации после получения перелома шейки бедра. Для предотвращения этой болезни и поддержания здоровья целого скелета важно обращаться к врачу и продолжать заботиться о своём здоровье.

Перелом шейки бедра: диагностика и лечение

Бедренная кость – самая крупная и длинная кость трубчатого типа в организме человека, которая состоит из верхнего, нижнего эпифиза и костного тела. Верхний конец имеет головку, которая соединена с тазовой костью через тонкую часть кости, называемую шейкой бедра. Недалеко от рубежа шейки и костного тела расположены два выступа: большой вертел и малый вертел. Согласно этой анатомии, существуют три типа переломов шейки бедра: шейка, головка и большой вертел.

Несмотря на различия в тяжести травмы, все три типа переломов требуют специфического лечения и реабилитации, которые предшествуют диагностике и распознаванию симптомов перелома шейки бедра:

• Умеренная боль в области паха, которая усиливается при движении или постукивании пяткой поврежденной ноги.
• Поворот стопы наружу, который заметен при сравнении положения стоп.
• Относительное укорочение ноги, вызванное рефлекторным сокращением мышц.
• Неспособность поднятия выпрямленной ноги, при этом происходит скольжение пяткой по поверхности («симптом прилипшей пятки»).

Существуют случаи переломов шейки бедра небольшой тяжести, когда пострадавшие не ощущают серьезной боли и продолжают двигаться в течение дней или недель, прежде чем обратиться к врачу. Это усложняет лечение и реабилитацию и может привести к инвалидности.

Лечение поврежденной шейки бедра осложнено ее анатомическим строением, и поэтому она долго срастается без хирургического вмешательства, часто неправильно и, возможно, только у детей.

Основные методы лечения перелома шейки бедра после его обнаружения – консервативные и хирургические. Консервативные методы обычно используются, если возраст пациента не превышает 35 лет, перелом не является тяжелым и если хирургическая операция может представлять риск для жизни больного. Оперативные методы можно разделить на остеосинтез и эндопротезирование, при этом остеосинтез используют для пациентов до 55–60 лет, поскольку сращивание кости после него не гарантированно. Эндопротезирование же позволяет быстрее выйти на ноги, что крайне важно для пожилых людей.

В России стоимость операции по эндопротезированию начинается от 70 000 рублей, при этом стоимость протезов также начинается с той же суммы.

Независимо от использованного метода лечения, после лечения перелома шейки бедра необходим длительный период ухода и реабилитации.

Реабилитация после перелома шейки бедра является важным этапом в восстановлении подвижности и вернуть пациента к нормальной жизни. Однако, на этом этапе необходимо соблюдать определенные правила, чтобы избежать осложнений. Существуют четыре основных правила, чье несоблюдение может повлечь за собой проблемы для пациента: не наклоняться вперед более, чем на 90 градусов; не поднимать колено выше уровня бедра; не скрещивать ноги в коленном суставе или лодыжке и не совершать вращательных движений травмированной ногой.

В течение периода реабилитации после перелома шейки бедра пациенту приходится сталкиваться с рядом проблем, на решение которых требуется помощь профильных специалистов. Эти проблемы могут включать боли в области паха, недержание мочи, пролежни и атрофию мышц, застойную пневмонию и тромбоэмболию, нарушения аппетита и пищеварения, а также депрессивные состояния. Успешное решение этих проблем возможно только при комплексном подходе к реабилитации.

На практике комплексный подход представляет собой сочетание нескольких мероприятий, направленных на восстановление функциональности пациента. К ним относятся ручной и аппаратный медицинский массаж, физиотерапевтические процедуры и дыхательная гимнастика, гигиенический и сестринский уход, лекарственная терапия, психотерапия, ортопедическая терапия и диетология.

Однако реабилитация должна проводиться не только в специализированных центрах. Иногда она может проходить на дому при наличии соответствующих навыков и знаний в области медицины. Однако необходимо помнить, что недостаток внимания к пациенту со стороны близких может оказаться опасным для его здоровья и состояния, поэтому необходимо тщательно оценивать свои возможности.

Ни в коем случае не стоит игнорировать необходимость профильных специалистов и выбирать самолечение. Любые решения в области здоровья должны приниматься теми, кто обладает соответствующими знаниями и опытом. Чтобы избежать ошибок, следует консультироваться со специалистами.

Фото: freepik.com