Что показывает рентген грудной клетки, когда может быть назначена процедура и как она проводится?
Рентген грудной клетки – это проекционное рентгенографическое исследование, направленное на оценку патологических изменений в органах, расположенных в грудной полости, а также близлежащих анатомических структурах. Этот вид рентгена является одним из наиболее популярных и распространенных методов рентгенологической диагностики. Давайте рассмотрим более подробно этот тип исследования.
Хоть ионизирующее излучение влияет на органы и ткани каждого человека по-разному, рентгенография грудной клетки способна отобразить кости, мягкие ткани, легкие, плевру и средостение, расположенные в исследуемой полости. В настоящее время цифровая рентгенография стала более распространенной практикой, поскольку она обеспечивает более четкие и быстрые снимки. В то время как традиционные методы зачастую требуют использования пленки для получения снимков, цифровая рентгенография получает снимки сразу в цифровом формате, что исключает возможность их искажения или появления царапин на пленке. Кроме того, она способствует снижению лучевой нагрузки на 40%.
В зависимости от необходимости у пациента может быть назначен обзорный или прицельный рентгенограмма грудной клетки. Первый вид отображает все органы, расположенные в грудной клетке, такие как дыхательные пути, лимфатические узлы, сосуды, бронхи, трахея, легкие и сердце. В свою очередь, прицельная рентгенография сфокусирована на отображении конкретного органа или его фрагмента для более точной диагностики при наличии патологических очагов.
Многие пациенты задаются вопросом – как рентгенография отличается от флюорографии? Фактически, это две одинаковые процедуры, но рентгенография представляет собой более точный и развитый метод исследования грудной клетки, который обеспечивает более щадящий подход к пациенту, поскольку лучевая нагрузка в процессе ее проведения гораздо меньше, чем в случае флюорографии. Кроме того, флюорография не всегда может дать полное представление об общем состоянии внутренних органов.
Не стоит забывать о том, что компьютерная томография (КТ) также использует рентгеновское излучение для получения изображений, однако, в данной статье мы не будем описывать его высокоточный механизм исследования грудной клетки.
Что такое рентген и как он помогает диагностировать заболевания легких?
Одним из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний легких является рентгенография. Она позволяет выявить ряд патологических изменений, таких как пневмония, профессиональные поражения, туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухоли. Кроме того, данный метод позволяет выявить изменения лимфатических узлов и позвоночника. Кроме того, рентгенография может быть исключительно полезна при определении порока сердца, болезни перикарда и сердечной мышцы.
Исследование с помощью рентгеновского аппарата может быть назначено пациентам, у которых наблюдается следующая симптоматика: сильная одышка, боли в грудном отделе и затяжной кашель. Также, данное исследование проводится при подозрении на перелом ребер или повреждение легких. Выписать направление на рентген могут терапевт, травматолог, хирург или другой узкий специалист, в зависимости от причин.
Одним из наиболее актуальных вопросов для будущих мам является возможность проведения рентгеновского исследования при грудном вскармливании. По результатам исследования, рентгеновские лучи не оказывают никакого влияния на состав молока и его качество, а также не мешают нормальной лактации. Следовательно, при необходимости такие исследования можно проводить. Однако, во время беременности рентгенография строго запрещена, так как теоретически может вызвать аномалии развития плода.
Несмотря на то, что рентгеновское исследование в медицинских учреждениях является безопасным и контролируемым, все же есть некоторые противопоказания. Российские медицинские нормы запрещают проведение рентгена пациентам с сильными кровотечениями, людям в тяжелом состоянии и тем, у кого имеется открытый пневмоторакс.
Для прохождения рентгенографии грудной клетки не нужно делать особой подготовки или придерживаться диеты. Главное - убедиться, что нет противопоказаний к прохождению процедуры.
Классическое оборудование для рентгена грудной клетки - настенный ящик, где расположена рентгеновская трубка и пленка или матрица для фиксации цифровых снимков. Трубка находится позади и на расстоянии 1,5 метра от пациента. Рентгеновская пленка или фотопластинка установлена в ящике, выдвигаемом из-под стола.
Также существуют портативные устройства, которые позволяют провести исследование пациента на больничной койке. В этом случае рентгеновская трубка соединена с гибким манипулятором над телом пациента, а пленка находится позади.
Рентген грудной клетки проводится в специально оборудованном и защищенном кабинете. Перед снимком необходимо снять с себя все металлические вещи и раздеться до пояса. Пациент становится перед щитком, в котором находится кассета с пленкой, и прижимается к нему грудной клеткой. Трубка аппарата расположена на расстоянии 2 метров от пациента, и по сигналу лаборанта нужно вдохнуть полной грудью воздух и замереть на несколько секунд.
Рентген грудной клетки делают в двух стандартных положениях – прямом и боковом. Процедура занимает только несколько секунд и не вызывает неприятных ощущений. Расшифровка и описание результатов может занять от нескольких минут до нескольких дней.
Диагностирование и расшифровка рентген-снимков грудной клетки
После проведения рентгенологического исследования, специалист делает заключение и описывает изображение для врача, который направил пациента на обследование. В заметке говорится о расположении сердца, его размере (нормальный или увеличенный), а также о паренхиме. Кроме того, приводится описание состояния внутренних органов грудной клетки - легких, бронхов, сосудов и лимфатических узлов. Если обнаружены посторонние предметы, затемнения или новообразования, это фиксируется в заключении.
В процессе расшифровки рентгеновского снимка оценивается качество изображения. Если рентгенография была выполнена в неправильной проекции и изображение имеет неточности, интерпретация может быть затруднена. В случае рентгенографии легких, например, оцениваются их размер, форма, структура тканей и полей, состояние воздушности и расположение внутренних органов.
При наличии у пациента пневмонии, на рентгеновском снимке будут видны ярко выраженные отклонения от нормы, такие как интенсивные дополнительные ткани как на прямой, так и на боковой рентгенограмме. Венозный застой в области малого круга может быть зафиксирован на изображении, где указывается прикорневая форма легких, напоминающая крылья бабочки. Отечность легочной ткани будет показана на снимке неравномерными хлопьевидными затемнениями.
Сегодня в медицинских учреждениях все чаще используется цифровая рентгенография. Этот метод позволяет получать более четкие снимки, что уменьшает возможность ошибки при постановке диагноза врачом. Результаты обследования могут быть представлены пациенту сразу после процедуры на бумажном или электронном носителе, и для изготовления копий не требуется наличия проявителя, что значительно экономит время врачей. При обычной рентгенографии получается всего одно изображение на пленке, которое необходимо проявлять, что требует больше времени.
Рентген грудной клетки является на данный момент самым простым, доступным и эффективным методом диагностики различных заболеваний у детей. Однако данная процедура проводится лишь после тщательной консультации лечащего педиатра и только по клиническим показаниям. Если нет необходимости, то рентген не назначают.
Необходимо отметить, что детский организм в несколько раз более подвержен негативным воздействиям радиации. Поэтому максимально допустимое значение для рентген-исследований детского организма не должно превышать 1 мЗв в год. Теоретически превышение этой нормы может увеличить риск развития онкологических заболеваний. Здесь также играют роль длительность проведения рентгенодиагностики и степень излучения. Старое оборудование, которое используют в большинстве государственных поликлиник, может составлять в среднем около 0,3 мЗв или 30% от годовой дозы. Соприкосновение грудного отдела с рентгеновской трубкой длится приблизительно 1 секунду. Но современные цифровые аппараты намного точнее и излучают всего 0,03 мЗв или 3% от годовой дозы. Процедура занимает до 0,02 секунды, а время обследования сокращается с 30-50 до 10-15 минут, что является огромным преимуществом при обследовании детей. Поэтому цифровой рентген является на данный момент более предпочтительным методом, особенно если ребенку необходимо сделать рентген грудной клетки несколько раз в год.
Важно понимать, что рентгенологическое обследование назначается только для установления точного диагноза при тяжелых заболеваниях. Игнорирование или боязнь данной процедуры может препятствовать своевременной диагностике и привести к серьезным последствиям, вплоть до смертельного исхода. Родителям следует учесть, что рентген грудного отдела для детей до 12 лет проходит в присутствии одного из взрослых членов семьи. Ребенка укладывают удобно, снимают все металлические предметы. Он должен быть спокойным и не двигаться. Врач накрывает пациента специальным фартуком, который используется как защитный экран. Рентген проводится только на исследуемой области, остальные части тела не облучаются.
Рентген, проведенный своевременно в детском возрасте, может помочь выявить и предотвратить осложнения, болезни, а также назначить лечение при различных серьезных диагнозах. Чаще всего ребенку назначают рентген с целью выявления заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердца, легких и бронхов. Посредством рентгена грудного отдела позвоночника можно обнаружить на ранних стадиях опухоли, различного рода воспалительные процессы, патологии развития костной системы и последствия травм. Рентгенологические исследования также позволяют наблюдать за течением и динамикой развития некоторых врожденных патологий сердца, различных видов пневмоний, астмы, а также позволяют выявить туберкулез легких и костей.
Тем не менее, для детей, особенно первого года жизни, рентген используют лишь в случаях, если другой альтернативы не существует. Если это возможно, то младенцам рекомендуется проводить диагностику с помощью нелучевых методов исследования, таких как эхокардиограмма, УЗИ и МРТ. Однако не всегда эти методы возможны или доступны. Оборудование и квалифицированные специалисты, способные выполнить данные процедуры, есть не во всех населенных пунктах, и стоимость их проведения значительно выше, чем проведение рентгенодиагностики.
Фото: freepik.com