Препараты для восстановления микрофлоры влагалища: выбираем лучшее средство

Сохраняя структуру оригинального текста, мы рассмотрим важность баланса микрофлоры влагалища для женского здоровья и препараты, которые помогают восстановить и поддержать его.

Нарушение микрофлоры влагалища является наиболее распространенным препятствием для сохранения женского интимного здоровья, считают практикующие акушеры-гинекологи. Микробиота слизистой оболочки влагалища, составляющая главный барьер для защиты половых путей от болезнетворных бактерий и воспалительных процессов, является предметом изучения роли микрофлоры и поиска способов нормализации ее состава. Изучение состояния микробиоты влагалища, в том числе оппортунистических вагинитов, проводилось медиками Анкирской А. С. и соавторами [1].

В прошлом столетии выявление бактерий на слизистых оболочках человека считалось признаком заболевания. Однако современные научные исследования доказали важность и пользу нормальной микрофлоры в тканях и на слизистых оболочках. Нормальный состав микроорганизмов в толстом кишечнике обеспечивает правильное пищеварение и работу желудочно-кишечного тракта. Микрофлора влагалища поддерживает женское здоровье и играет важную роль в защите от инфекционных заболеваний и регулирует риск онкологических заболеваний шейки матки, согласно исследованиям Роговской И. С. и соавторов [2].

В связи с этим в настоящее время используются различные методы нормализации микрофлоры влагалища, направленные на составление состава с помощью эффективных средств. Некоторые из них отличаются механизмом действия, формой выпуска и степенью эффективности.

Одним из самых важных компонентов для поддержания баланса интимной микрофлоры являются лактобактерии. В норме, они составляют большую часть микрофлоры влагалища и помогают препятствовать размножению патогенных микроорганизмов. Поэтому восстановление нормального вида микрофлоры влагалища не может быть выполнено без использования лактобактерий.

Если вы хотите поддерживать баланс интимной микрофлоры в своем организме, обратитесь к своему врачу за рекомендациями по использованию соответствующих препаратов. При этом, не забывайте, что нормальная микрофлора это важный элемент женского здоровья и ему нужно уделять должное внимание.

Ссылки:

1. Анкирская А. С. и соавт. Интегральная оценка состояния микробиоты влагалища. Диагностика оппортунистических вагинитов. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/.
2. Роговская И. С. и соавт. Микробиота влагалища и цервикальные неоплазии. 2021. URL: https://praesens.ru/.

Норма и дисбаланс микрофлоры влагалища

На слизистой оболочке влагалища обитает несколько видов бактерий: транзиторная флора, которая случайно попадает из окружающей среды, факультативная флора, которая находится во влагалище временно, а также облигатная флора — бактерии, которые являются постоянными жителями слизистой оболочки половых путей.

Для того чтобы сохранить женское интимное здоровье, очень важна облигатная группа бактерий. Примерно 96% всего состава нормальной микрофлоры представлено лактобактериями, в частности Lactobacillus. Помимо молочнокислых бактерий, на слизистой влагалища в норме могут присутствовать некоторые другие бактерии, а именно анаэробные, гарднереллы, микоплазмы и пептококки. Однако, эти бактерии не играют столь же важную роль в женском здоровье, как лактобактерии, и имеющиеся уровни этих бактерий не должны вызывать беспокойства.

Источник: Летяева О. И. Микробиом влагалищного биотопа: от нормы до патологии. 2020. URL: https://www.rmj.ru/.

В случае нарушения баланса микроорганизмов во влагалище у женщины может возникнуть неприятные ощущения, такие как зуд и жжение, появление обильных выделений, а также отечность слизистой оболочки и воспалительные заболевания. Кроме того, такое состояние может стать фактором риска для возникновения других гинекологических заболеваний и инфекций.

Острое и хроническое воспаление эндометрия, маточных труб и яичников, сухость и атрофия слизистой оболочки в период после менопаузы, а также повышенный риск онкологических заболеваний, в основном рака шейки матки, также могут быть следствием нарушения баланса микроорганизмов во влагалище.

У беременных женщин нормальная влагалищная микрофлора выполняет несколько важных функций, таких как снижение угрозы прерывания беременности, обеспечение доношенности плода и обогащение практически стерильного кожного покрова ребенка полезными бактериями во время естественных родов.

Факторы, которые могут негативно сказаться на влагалищной микрофлоре и привести к ее нарушению, могут быть как отдельными, так и действовать в комплексе. Среди таких факторов могут быть нерегулярная и недостаточная половая гигиена, спринцевания лекарственными и травяными растворами, частая смена половых партнеров, отсутствие барьерной контрацепции, использование неподходящих лубрикантов и гелей для интимной гигиены, операции и хирургические манипуляции в области половых путей, изменения, связанные с менопаузой, наличие хронических гинекологических заболеваний и сопутствующих системных заболеваний, а также прием антибактериальных лекарств.

Нарушение баланса вагинальной микрофлоры может возникнуть в период гормональных изменений, таких как беременность или климакс. Некоторые исследования показали, что прием женщинами жаропонижающих средств может привести к улучшению при нарушении микрофлоры влагалища. Кроме того, при регулярном применении комбинированных оральных контрацептивов возможно наложение на основной препарат дополнительного лечения, помогающего наладить баланс влагалищной микробиоты.

В настоящее время коррекция нарушений микрофлоры влагалища является актуальной проблемой для многих женщин. Этот процесс строится на нескольких ключевых звеньях, которые включают в себя устранение патогенных микроорганизмов, восстановление нормального состояния и уровня кислотности слизистой оболочки, а также повышение количества молочнокислых бактерий во влагалище.

При острой воспалительной патологии основным компонентом лечения считаются антибиотики или противогрибковые препараты. Для дополнительного терапевтического эффекта и в профилактических целях могут применяться препараты различных групп, имеющих разный механизм действия на микрофлору влагалища.

Применение этих препаратов способствует восстановлению соответствующей микрофлоры, что в свою очередь позволяет предупредить появление воспалительных заболеваний и других негативных последствий для здоровья женщины. Однако, как и при лечении любых других заболеваний, необходимо соблюдать индивидуальный подход и рекомендации врача.

Микрофлора влагалища может быть нарушена из-за многих факторов, включая стерильный образ жизни, климакс, стресс и использование антибиотиков. Гинекологи всё чаще рекомендуют пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры. Препараты на основе сотен тысяч бактерий рода Lactobacillus являются наиболее популярными.

Специалисты советуют использовать местные средства, например, вагинальные капсулы или свечи, которые действуют локально и создают максимальную концентрацию живых бактерий на слизистой оболочке. Такие вагинальные пробиотики имеют высокий профиль безопасности и редко вызывают побочные эффекты.

Среди эффективных пробиотиков на основе лактобактерий можно выделить:

• «Лактонорм», представленный в виде капсул (номер в ГРЛС: ЛП-000258)
• вагинальные капсулы «Лактожиналь» (номер в ГРЛС: ЛП-001340)
• оральные капсулы «Вагилак»
• свечи «Ацилакт» (номер в ГРЛС: Р N000283/01)

Отличительной особенностью женских пробиотиков является возможность поступления лактобактерий сразу на слизистую влагалища без количественных потерь. Это значительно повышает эффективность лечения.

Выводы гинекологов подтверждаются исследованиями: пробиотики являются приоритетным средством для восстановления нормальной микрофлоры и могут помочь избежать многих проблем женского здоровья.

Здоровая женщина имеет оптимальную кислотность влагалища, не превышающую уровень рН в 4,5. Это помогает поддерживать сбалансированный состав микрофлоры и нормальное функционирование слизистой. Однако при воспалительных процессах и дисбактериозе кислотность влагалищной среды снижается. В таких случаях назначаются местные вагинальные средства на основе молочной кислоты, которая является пребиотиком и питательной средой для лактобактерий. Эти препараты, включая "Лактагель", "Лактодепантол" и "Фемилекс", помогают лактобактериям создавать кислую среду, защищающую от многих инфекций.

Однако, недостатком этой группы препаратов является длительное время ожидания для достижения лечебного эффекта, а также риск получения неполноценного результата из-за отсутствия пробиотического компонента.

Медикаменты, содержащие гормональный компонент и пробиотик, могут быть обнаружены в аптеках. В подобных комплексных препаратах лактобактерии могут сочетаться с женским половым гормоном - эстрогеном. Такие препараты действуют по механизму одновременного укрепления флоры влагалища и восстановления нормальной структуры и функций слизистой оболочки. В период полового созревания молодым девушкам не рекомендуется применять гормональные местные средства. Кроме того, список противопоказаний достаточно обширен, и его следует изучить всем, кто рассматривает возможность использования подобных препаратов. Все средства, содержащие гормональный компонент и пробиотик, должны назначаться лечащим врачом.

Среди пробиотиков с гормонами можно выделить следующие:

• Вагинальные таблетки «Гинофлор Э» с эстрогеном и лактобактериями (номер в ГРЛС: ЛСР-008765/09)
• Вагинальные капсулы «Триожиналь» с лактобациллами и гормонами эстриолом и прогестероном (номер в ГРЛС: ЛП-001342)
• Суппозитории «Овестин» с эстриолом (номер в ГРЛС: П N013327/01)

Однако, при выборе лекарства необходимо учитывать не только его содержание, но и форму выпуска. От этого будет зависеть эффективность препарата, удобство его применения и скорость получения эффекта. Препараты, направленные на восстановление микрофлоры влагалища, представлены в нескольких лекарственных формах.

Препараты в виде свечей и таблеток для вагинального применения имеют длинную форму и растворяются при контакте с влажной средой. Однако, несмотря на их простоту в использовании, они не всегда удобны, так как после их введения в вагину женщина должна лечь, чтобы препарат продолжал действовать. Кроме того, рекомендуется воздержаться от половых отношений в течение нескольких часов после использования таких препаратов.

Суппозитории и таблетки для вагинального применения могут работать по разным механизмам, в зависимости от их состава. Например, свечи "Ацилакт" содержат лактобактерии и могут использоваться для лечения широкого спектра воспалительных заболеваний влагалища и нормализации микрофлоры. Влагалищные таблетки "Гинофлор Э" в свою очередь содержат в составе пробиотики и женские гормоны. Этот препарат может быть назначен гинекологом в период менопаузы, когда уровень эстрогенов у женщин естественным образом снижается, а также в случае дисбактериоза и сухости влагалища.

Для лечения бактериального вагиноза необходимо пройти два этапа: антимикробная терапия для уничтожения патогенной флоры и восстановление нормальной микробной флоры с помощью лактобактерий. Стоимость влагалищных таблеток "Гинофлор Э" составляет примерно от 700 до 1500 рублей за упаковку.

Капсулы для вагинальной микрофлоры – это новое поколение фармакологической формы. Они обладают явным преимуществом перед традиционными местными средствами – при использовании капсул отсутствует подтекание препарата из влагалища и загрязнение нижнего белья. К тому же, капсулы содержат живые лактобактерии, которые активно заселяют слизистую оболочку влагалища и питательную среду для лучшей приживаемости и размножения полезных микроорганизмов. Со всеми этими преимуществами, капсулы являются более удобной формой применения, чем многие другие средства.

Одним из примеров таких капсул является «Лактонорм». Они могут быть назначены врачом при острых и хронических воспалительных заболеваниях интимной зоны, нарушении баланса влагалищной микрофлоры, сухости, жжении и зуде в области влагалища в постменопаузе. «Лактонорм» можно также использовать для нормализации микрофлоры влагалища перед родами, после курса антибиотиков и гинекологических операций. Согласно инструкции, для достижения полноценного эффекта следует использовать по одной капсуле два раза в день в течение недели. «Лактонорм» обладает высоким профилем безопасности и может быть применен беременными и кормящими женщинами. Капсулы не содержат гормонов и других вредных добавок, а кандидоз (грибковая инфекция) влагалища является единственным противопоказанием к применению препарата.

Упаковку капсул «Лактонорм» на полный курс лечения и профилактики можно приобрести от 650 до 1000 рублей. Капсулы для вагинальной микрофлоры являются инновационным решением для решения многих проблем женского здоровья и являются более удобной и эффективной формой терапии.

Фото: freepik.com